CT ohne Überweisung: Wann geht’s, was gilt und wie Sie vorgehen sollten

Kurzfassung: Grundregel und Ausnahmen

Die Grundregel in Deutschland lautet: Für eine ambulante CT (Computertomographie) wird in der Regel eine ärztliche Überweisung (Überweisungsschein, Zuweisung) benötigt — insbesondere für gesetzlich Versicherte. Ausnahmen bestehen bei medizinischen Notfällen oder wenn Sie stationär im Krankenhaus behandelt werden. Privatversicherte oder Selbstzahler können oft eine CT auch ohne formellen Überweisungsschein erhalten, müssen aber meist klinische Angaben liefern und die Untersuchung selbst bezahlen bzw. mit ihrer Versicherung klären.

Warum verlangen Radiologien eine Überweisung?

• Versicherungs- und Abrechnungsregeln: Bei gesetzlich Versicherten ist die Überweisung Voraussetzung für die Abrechnung über die Krankenkasse.
• Medizinische Indikation: Radiologen benötigen eine Verdachtsdiagnose und klinische Fragestellung, um die richtige Untersuchung (z. B. mit oder ohne Kontrastmittel, spezielles Protokoll) durchzuführen.
• Haftung und Dokumentation: Ohne ärztliche Zuweisung kann die radiologische Praxis aus rechtlichen und haftungsrelevanten Gründen eine Untersuchung ablehnen.

CT ohne Überweisung: Für wen ist das möglich?

1. Gesetzlich Versicherte (GKV)

Als GKV-Versicherter benötigen Sie in den meisten Fällen eine Überweisung vom Hausarzt oder Facharzt, damit die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Ein nachträgliches "Nachreichen" des Überweisungsscheins wird von vielen Praxen aus rechtlichen Gründen abgelehnt.

2. Privatversicherte

Viele radiologische Praxen führen CT-Untersuchungen für privat Versicherte ohne formellen Überweisungsschein durch. Trotzdem ist eine klare Fragestellung hilfreich — und einige private Versicherungsverträge verlangen ebenfalls eine ärztliche Empfehlung. Prüfen Sie vorher die Vertragsbedingungen oder kontaktieren Sie Ihre Versicherung.

3. Selbstzahler

Wenn Sie die Untersuchung selbst bezahlen möchten, ist eine CT meist auch ohne Überweisung möglich. Die Praxis wird Sie über Kosten, Untersuchungsumfang und mögliche Risiken aufklären. Vereinbaren Sie im Vorfeld einen Termin und klären Sie die Preise.

4. Notfälle und stationäre Patienten

In akuten Notfällen (z. B. schwere Verletzung, Verdacht auf Schlaganfall) wird eine CT sofort durchgeführt — hier ist keine Überweisung notwendig. Ebenso können stationäre Patienten des Krankenhauses durch das behandelnde Team direkt angemeldet werden.

Praktische Schritte: So bekommen Sie eine CT, wenn Sie keine Überweisung haben

1. Kontaktieren Sie Ihre Hausärztin/Ihren Hausarzt oder den zuständigen Facharzt und schildern Sie Ihre Beschwerden. Häufig reicht ein kurzes Telefonat, um eine Überweisung zu erhalten.
2. Bei akuten Beschwerden: Notaufnahme oder ärztlicher Bereitschaftsdienst (116 117 außerhalb der Notfallnummer) — dort wird entschieden, ob eine sofortige CT nötig ist.
3. Als Privatpatient oder Selbstzahler: Rufen Sie eine radiologische Praxis an, fragen Sie nach der Möglichkeit einer Untersuchung ohne Überweisung und lassen Sie sich Kosten sowie notwendige Vorbereitungen (z. B. Nüchternheit bei Kontrastmittel) erklären.
4. Wenn die Praxis eine Überweisung verlangt: Bitten Sie ggf. um eine kurzfristige Ausstellung durch Ihren Arzt oder um Weitervermittlung an ein nahegelegenes Zentrum.

Was sollte auf einer Überweisung stehen?

• Konkrete Fragestellung oder Verdachtsdiagnose (kurze klinische Angaben)
• Gewünschte Untersuchungsregion (z. B. CT Thorax, CT Abdomen, CT Kopf mit/ohne Kontrast)
• Name und Stempel des überweisenden Arztes sowie Datum

Kosten, Abrechnung und Erstattungen

Bei gesetzlich Versicherten übernimmt die Krankenkasse die Kosten nur bei gültiger Überweisung und medizinischer Indikation. Privatpatienten klären die Erstattung mit ihrer Versicherung; Selbstzahler zahlen direkt an die Praxis. Preise variieren je nach Untersuchung (Anzahl der Serien, Kontrastmittel, Nachbearbeitung) — fragen Sie nach Kostenvoranschlag.

Sicherheit, Strahlenbelastung und Alternativen

Die CT ist ein wertvolles diagnostisches Verfahren, das jedoch ionisierende Strahlung einsetzt. Ärzte wägen Risiko und Nutzen ab; oft gibt es strahlungsfreie Alternativen wie Ultraschall oder MRT, die in manchen Fällen bevorzugt werden. Informieren Sie sich über mögliche Risiken, besonders bei Kinderwunsch, Schwangerschaft oder bei wiederholten Untersuchungen.

Was tun, wenn eine Praxis die CT ohne Überweisung ablehnt?

• Fragen Sie nach der konkreten Begründung (Abrechnung, Haftung, Praxisrichtlinien).
• Bitten Sie um eine kurzfristige Überweisung durch Ihren Hausarzt oder eine Empfehlung zu einer anderen Praxis/Klinik.
• Im Notfall: Notaufnahme aufsuchen — dort wird eine CT bei dringendem Verdacht veranlasst.

Wichtige Links und weiterführende Informationen

• Radiologie.de — Wegweiser für Patienten
• Deutsche Röntgengesellschaft (DRG) — Informationen zu Indikationen und Strahlenschutz
• Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) — Strahlenschutz und Patienteninformationen

Fazit

"CT ohne Überweisung" ist in Deutschland prinzipiell möglich — aber abhängig vom Versicherungsstatus, der Dringlichkeit und den Praxisregeln. Gesetzlich Versicherte benötigen meist eine Überweisung, Privatversicherte und Selbstzahler haben mehr Spielraum. Bei akuten Beschwerden oder lebensbedrohlichen Situationen erfolgt die CT auch ohne formellen Zuweisungsschein. Am besten: Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt oder rufen Sie die gewünschte Radiologie an, um die genauen Voraussetzungen, Kosten und Vorbereitungen zu klären.